♨ 認識肥胖體型 健康瘦 ♨
中醫將一般肥胖簡單分為四型：攝取過多食物造成肌肉精實的胃躁熱型、產後虛胖的脾虛型，老年、更年期的腎虛及壓力造成肝氣鬱滯型等，有各自不同的減重方式。
胃熱痰瘀型
◎特色：肌肉結實、容易口渴、食量大、愛吃冰。
◎減重成功指數：★★★★
◎減重叮嚀：少吃幾口。可多補充青菜、瓜果等寒涼性食物。
台北市立和平醫院針對千人的肥胖研究顯示，36～38％的人屬於這型，且以男性居多。
「大概佔門診病人的二分之一，」和平醫院中醫減重門診醫師余淑美表示，這類型最容易減，有些人半年可減10公斤，且復胖率不高。
手裡拿著一罐礦泉水，穿著T恤短褲，一百多公斤，28歲在美國唸醫學院的Billy，是減重門診中少見的西方臉孔。
試過抽脂、減肥藥，體重卻仍然下不來，Billy在台灣媽媽的推薦下，首度嘗試中醫減重。
針灸、中藥難不倒他，但不能吃冰這項禁忌，簡直像要了他的命。「I can eat ice all day.（我可以吃冰塊吃一整天）」曾經是足球隊員，睫毛捲長的Billy眨著大眼睛搖搖頭說，自己很會流汗，幾乎離不開冷飲。
中醫師說他屬於胃熱型，體內如有一把火，愈吃冰愈渴，因此室溫的開水最適合他。
臨床上醫師會用清胃熱的瀉藥，如大黃、草決明等，讓他加速代謝，利用排便方法來降火氣。
此外，也可藉助耳針或針灸神門穴抑制食慾，減少熱量攝取。
肝鬱氣滯型
◎特色：常鬱悶嘆氣、容易失眠多夢、易緊張、煩躁、經常覺得疲倦、女性有月經失調。
◎減重成功指數：★★★
◎瘦身叮嚀：喝點放鬆情緒的玫瑰花茶、多泡澡。
中醫認為，肝系統是調節脂肪代謝的重要器官，情緒不穩會影響肝系統的運作失衡，造成肥胖。
「有點類似自律神經失調，」劉桂蘭心疼地說，門診中約一半的女生都屬這型，現代女性工作忙碌壓力大，情緒不穩定，經常用吃來當做安慰劑。
根據和平醫院的統計發現，約有18～20％的人屬這型。
情緒轉換調整，是這類型人的減重功課。
平時可以喝點疏肝理氣的玫瑰花茶、桂花茶或是陳皮，可以和緩情緒，劉桂蘭建議。
余淑美喜歡用新鮮百合（中藥房可買到乾百合）入菜，一樣可以緩解緊繃情緒。
身材嬌小，皮膚晶瑩剃透的市立中興醫院中醫師吳明珠最喜歡泡澡、泡溫泉，因為可以兼顧瘦身、美容。
針對這類型的減肥方式，臨床上以疏肝理氣的逍遙散（中藥）等為主。
針灸則使用負責調節情緒的肝經如太沖穴、太谿穴等。
產後脾虛濕阻型
◎特色：肌肉鬆軟、容易疲倦無力、四肢浮腫、食慾差、以產後居多。
◎減重成功指數：★★
◎瘦身叮嚀：可補充利水分排出的食物如薏仁等，一方面多運動鍛鍊肌肉。
和平醫院統計發現，這類型人約佔減重門診的27～30％，因為脾系統功能較差，通常會使用強化脾臟功能的藥物，如黃耆、茯苓等，余淑美表示。
平時可以多吃些幫助水分排出的食物，如薏仁、紅豆。
針灸則以足三里、三陰交等可以減少身體水分製造及排水的穴位為主。
更年期或老年的肝腎兩虛型
◎特色：通常超過50歲，合併有高血壓、糖尿病等慢性疾病，少吃體重仍上升。
◎成功減重指數：★
◎瘦身叮嚀：補充有益肝腎，延緩老化的食物，如黑豆、黑芝麻、海蔘等
這類型約佔22％，男女都有。
更年期及50歲後，身體功能衰退，臟腑機能也會減弱，加上荷爾蒙減少，新陳代謝趨緩，減重的工作更加不易。
「光是速（台語，吸）也會胖，」劉桂蘭模仿患者的語調說。
這時治療重點在補肝腎。劉桂蘭指出，一般會用六味地黃丸、何首烏、女真子等中藥。
此外，肝主筋、腎主骨，肝腎功能衰退會出現骨質疏鬆或關節痠痛，在飲食中補充一點黑芝麻，可以滋補肝腎。劉桂蘭的早餐之一，常常是牛奶泡芝麻粉或是核桃粉。
黑豆、黃豆也有健脾效果，可以煮成飯當做營養早餐。
補脾腎的龜苓膏或枸杞子泡茶也可當做點心，余淑美建議。
針灸以調整肝腎穴位為主，如中脘、關元、三陰交等。
這類型人減重速度慢，可以稍微增加運動量，譬如快步走20分鐘，就可以達到不錯的效果。
如何瘦得健康又美麗
比較與眾不同的是，中醫非常注重生理週期保養。女性受到荷爾蒙的影響，減輕體重較男性來得不易。而生理週期正常與否，也攸關新陳代謝，減重時可馬虎不得。
「身體機能恢復正常再減肥，」吳明珠語重心長地說，她看過很多女生減肥減到月經不來，或是根本就有多囊性卵巢瘤所以瘦不下來，她都會先解決這些生殖系統的問題，把月經調整正常再說。
中醫師認為，女人要好好伺候自己的生理週期，生理期間好好保住正氣，才是不復胖的重點所在。
這也是幾位減重門診中醫師們維持好身材的秘訣。
月經週期第1～5天
月經來潮時，因為失血緣故，特別需要照顧，這時可以放慢減重的速度，多補充一些含鐵豐富的食物，如豬肝、海帶、豬血、葡萄等營養物質。
甚至可以吃點去皮雞腿補充體力，多疼愛自己一點，吳明珠建議
涼性食物容易影響經血量，造成血液凝滯體內排不出來，並不建議食用太多。在中醫裡，屬涼的生菜沙拉要少吃，偏涼的綠豆可換成紅豆，綠茶換成紅茶。
有時中醫師會特別開些補血的湯方，如生化湯等，讓瘀血排得更乾淨。
偶爾吃一點甜食，如紅豆或是麻油等，也可以讓子宮溫暖，經血排除更乾淨。
月經週期第7～13天
如同自然界的滿月漲潮，這時荷爾蒙干擾少，身心狀況佳，很容易看到減重的效果。這時可以維持原來的減重計劃。
月經週期第14～20天
此時容易食慾大增，要特別注意控制飲食，選擇高纖食物，如蒟蒻等，增加飽足感，余淑美建議。 月經前期 這是減重的停滯期，因黃體素分泌關係，造成水分滯留體內，體重會增加1～2公斤。 此時容易心情煩躁，身體有水腫現象，可以吃點紅豆、薏仁消除浮腫，飲食清淡、減少鹽分攝取，也是要務。 吳明珠提醒，若有痛經現象的人，這時最好減少攝取過多的寒涼食物，如瓜果或是冰品。 此外，有趣的是，中醫減重並不特別強調特殊飲食。「吃對時間就好，」向來堅信減重行為生活化，劉桂蘭有信心地說。 維持正常的新陳代謝，就應該正常地吃，因此如何吃得巧很重要。 近來科學家發現，上午的新陳代謝率最好，因此早餐可以吃得豐盛一點。 劉桂蘭會把自己喜歡吃的奶油蛋糕，忍到第二天早餐再吃，這樣就不容易增加額外的熱量。 晚上臟腑開始休息，一切生理機能轉慢，食物不易消耗，因此晚餐最好清淡少量，建議晚上8點以前完成晚餐動作，這樣才有足夠時間讓臟腑得到休息。 「食物比例應當是早餐五、中餐三、晚餐二，」劉桂蘭指出。 門診中很多科技新貴吃不多，但體重卻減不下來，後來才發現原來他們吃飯時間太晚，都集中在傍晚以後，自然不易減重。 而且一定要吃飯。劉桂蘭認為米飯讓身體產生能量，有體力才能消耗脂肪，讓進出代謝平衡。 曾經出過多本美容藥膳食譜，本身也很愛美的吳明珠認為，瘦身要兼顧美麗，水分補充很重要。 平時可選糖分不高，但水分、維生素C豐富的水果，如番茄、芭樂等。 她個人喜歡葡萄柚和水蜜桃，這些帶點潤膚效果的水果，可以讓你瘦得更漂亮。 另外如富含膠質的白木耳，可提升免疫力，熱量不高，也是瘦得美麗的好食物之一。 運動方面，多數中醫並不贊成劇烈運動，建議可從健走、散步、爬山、氣功等簡單又可以持之以恆的運動開始，才是維持身材的方法。 但中醫減重效果因人而異，且減重速度較慢。另外，腎臟科醫師也發現，門診中年輕的腎功能異常病患，有不少是服用中草藥減肥造成副作用。 提醒民眾不要自行服用或購買偏方或中草藥減肥，以免造成對身體的危害。 動輒一、兩百個病人的減重門診，穿梭其中個頭嬌小纖瘦的中醫師，常是患者最艷羨的對象。 同樣是四年級生，一樣結婚生子、事業忙碌，偏偏這些中醫師體態勻稱、膚色紅潤，完全看不出年紀。 重點都在兩個字，堅持。 年齡已經是五字頭，笑容甜美的劉桂蘭，小孩已經上研究所，患者還經常以為她未婚。 「減肥要趁早，」這是她最常掛在嘴邊的口頭禪。 從小就保持良好生活習慣，6點起床、10點睡覺，到現在也不例外。 每星期打兩次羽毛球，週末假日去爬山，劉桂蘭覺得，老化造成的肥胖無法避免，不如早點把自己身體調好一點，才有本錢迎接挑戰。 經常被人稱讚為最美麗的女中醫，吳明珠自己特別注重生理期的保養，平時她很愛吃高纖的白木耳，膠質可以美膚，而多喝水更是她的堅持。 具有藥物生理學博士的余淑美，懷孕時曾胖到75公斤，產後第5天，她立刻穿上束腹帶，第7天開始做仰臥起坐，三個月慢慢讓體重減下來。 而且，採訪時才發現，她們真的隨時隨地都記得縮小腹，「還有提肛的效果，對於產後婦女很不錯，」吳明珠笑說。
吃對時間，特重早餐
減重中醫的瘦身秘訣
本文由康健雜誌提供
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